城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
【資料圖】
1.門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診
參保居民在本人簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診，醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線，年度最高支付限額為200元，具體支付標(biāo)準(zhǔn)比例如下：
門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和門診部就診 | 一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診 | 參保貧困人員在門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診產(chǎn)生的一般診療費(fèi)由基金全額支付。 |
居民個(gè)人支付比例 | 30% | 40% | |
統(tǒng)籌基金支付比例 | 70% | 60% |
2.城鄉(xiāng)居民住院費(fèi)用統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 一級(jí)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） | 二級(jí) | 三級(jí) | 三級(jí) 特等 |
起付 標(biāo)準(zhǔn) | 150元 | 400元 | 1200元 | 2000元 |
支付 比例 | 80% | 70% | 60% | 50% |
一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保居民統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為20萬元。
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